صفحه اصلی » اختلالات سایکوتیک » اختلال اسکیزوفرنی فرم

اختلال اسکیزوفرنی فرم

 

اسکیزوفرنی فرم schizoohreniform  را گابریل لنگفلت نام گذاری کرده است .لنگفلت اختلالی را توصیف کرد که شروع ناگهانی و سیر خوش خیمی داشت و با علایم خلقی و تیرگی هشیاری همراه بود.

طبق DSM-IV-TR اختلال اسکیزوفرنی فرم همانند اسکیزوفرنی است،جز اینکه علایمش حداقل یک ماه و حداکثر ماه طول می کشد.بیماران دچار اختلال اسکیزوفرنی فرم با رفع اختلال ،به سطح کارکرد پایه و قبلی خود باز می گردند؛حال انکه بیماری که واجد ملاک های تشخیصی اسکیزوفرنی است،علایمش باید حداقل ۶ ماه طول کشیده باشد.تظاهر معمول اختلال اسکیزوفرنی فرم،یک اختلال روانپریشانه با شروع سریع است که مرحله ی پیش درآمد قابل ملاحظه ای ندارد.هرچند بسیاری بیماران مبتلا به این اختلال در زمان بروز حمله،ممکن است دچار تخریب کارکرد شوند،اما افت پیشرونده و اتی عملکرد اجتماعی و شغلی در این بیماران بعید است.نیم رخ علایم اولیه مشابه اسکیزوفرنی است و در آن بایستی حداقل ۲ علامت روان پریشانه (توهم،هذیان،تکلم،رفتار آشفته یا علایم منفی)وجود داشته باشد.

مدت علایم روانپریشانه یکی از عواملی است که اختلال اسکیزوفرنی فرم را از سایر سندرم ها افتراق می دهد و موجب تفاوت این بیماری با آن اختلال ها می شود.در صورتیکه مراحل مقدماتی،فعال و باقیه ای بیش از ۶ ماه طول بکشند،تشخیص اسکیزوفرنی گذاشته می شود،اما مدت روان پریشی کمتر از یک ماه با تشخیص اختلال روانپریشی گذرا مطابقت دارد.

همه گیر شناسی و سبب شناسی

درباره ی میزان بروز،شیوع و نسبت جنسی اطلاعات زیادی در دست نیست.این اختلال از همه بیشتر در میان نوجوانان و جوانان شایع است و شیوع ان کمتر از نصف شیوع اسکیزوفرنی است(حدود ۲/۰ درصد).

علت اختلال اسکیزوفرنی فرم معلوم نیست.در برخی مطالعات که نشان دهنده ی وجود ارتباط با اختلالات خلقی است،نشان داده شده که بیماران اسکیزوفرنی فرم،در کل و به عنوان یک گروه علایم عاطفی (بویژه مانیا) بیشتری از بیماران اسکیزوفرنی دارند و فرجامشان (پیش آگهی ) نیز بهتر است.داده های زیستی و همه گیر شناختی بییشترین همخوانی را با این فرضیه دارند که این طبقه تشخیصی،بیمارانی را در بر می گیرد که برخی از ان ها اختلالی شبیه اسکیزوفرنی و برخی دیگر اختلالی شبیه اختلالات خلقی دارند.وجود نقصی نسبی در فاعل سازی ناحیه پیش پیشانی تحتانی مغز در اسکیزوفرنی و اسکیزوفرنی فرم گزارش شده است.برخی داده ها را می توان دال بر شباهت فیزیولوژی بین این دو روانپریشی-اسکیزوفرنی و اسکیزوفرنی فرم –دانست.

سیر و پیش آگهی

سیر اختلال اسکیزوفرنی فرم بیش از همه بر اساس ملاک های آن تعریف می شود.این اختلال یک بیماری روان پریشانه است که بیش از یک ماه و کمتر از ۶ ماه طول می کشد.مساله اصلی در این است که با گذشت زمان چه به سر مبتلایان به آن می آید.اکثر برآوردهای مربوط به پیشرفت این علایم به طرف اسکیزوفرنی ،از ۶۰ تا ۸۰ درصد متغیر هستند.

درمان

در درمان اسکیزوفرنی فرم،بستری کردن اغلب ضرورت دارد،چون باعث می شود که ارزیابی ،درمان و مراقبت از رفتار بیمار به نحو مؤثری صورت پذیرد.این بیماران خیلی سریعتر از مبتلایان به اسکیزوفرنی به داروهای ضد روانپریشی پاسخ می دهند.ECT (درمان با شوک الکتریکی) در برخی بیماران ممکن است ضرورت داشته باشد.اکثر بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی فرم با وجود درمان،سرانجام به سمت اسکیزوفرنی تمام عیار پیشرفت می کنند.

 تشخیص، علایم و نشانه‌ها
– معیارهای تشیصی DSM-IV-TR برای اختلال اسکزوفرنیفرم:
الف ـ معیارهای الف و د و هـ در اسکیزوفرنی وجود دارد.
ب ـ یک اپیزود اختلال (شامل مرحله‌های پیش‌درآمدی ‘prodromal’ ، فعال و باقی‌مانده) حداقل یک ماه ولی کم‌تر از شش ماه طول می‌کشد (اگر تشخیص بدون انتظار برای بهبود گذاشته می‌شود، آن را باید موقتی ‘provisional’ تلقی کرد).
مشخص کنید اگر:
بدون خصایص مربوط به پیش‌آگهی خوب
همراه با خصایص مربوط به پیش‌آگهی خوب که با دو مورد زیر (یا بیشتر) مشخص می‌شود.
ـ شروع علایم برجسته پسیکوتیک ظرف ۴ هفته از اولین تغییر قابل توجه در رفتار یا عملکرد معمول
ـ کنفوزیون یا سردرگمی و کلافگی (perplexity) در طول اپیزود پسیکوتیک
ـ عملکرد خوب اجتماعی و شغلی پیش‌مرضی
ـ نداشتن عاطفه کند یا سطحی

 

Views All Time
Views All Time
Views Today
Views Today

این مطالب را نیز ببینید!

اختلال اسکیزو افکتیو

اختلال اسکیزو افکتیو اختلال اسکیزوافکتیو  Schizoaffective disorder یا SAD یک بیماری روانی شدید است که …

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *